LIBERATORIA FOTOGRAFICA PER MINORI

Io sottoscritto/a ___________________________ nato/a a _________________ il _____________

e residente in via _________________________________________________________________

a ____________________________________ cap: _______________ prov __________________

genitore (o chi ne fa le veci) di ______________________________________________________

nato/a a _______________________ il _____________

AUTORIZZA

La pubblicazione delle immagini, inerenti al minore sopra riportato, riprese dal

Sig.re ________________________ nato/a a _______________ il ___________________

e residente in via ____________________________________________________________

a _______________________ cap: ___________________ prov: ______________________

mail: ______________________________

durante le attività di branco svolte nell'anno 2008/2009 riguardanti le attività proposte dallo staff;

per uso: pubblicazione sulle riviste scout (Galletto, Giochiamo) ed il sito della associazione AGESCI di Modena (www.agescimodena.it).

Per le prestazioni d’opera consistenti nella posa e la realizzazione delle immagini e per il diritto di utilizzo delle fotografie, come sopra specificato, non viene pattuito alcun compenso in quanto sono concesse a titolo gratuito, rinunciando così a qualsiasi diritto ed azioni relativamente alle prestazioni e al diritto d’uso delle immagini.

Il fotografo si impegna a dare una copia delle foto scattate ai genitori, qualora sia fatta la richiesta per iscritto (mail del fotografo: _________________________) o verbale.

Inoltre ne vieta altresì l’uso in contesti che ne pregiudicano la propria dignità personale ed il decoro della persona. I negativi e originali sono di proprietà del fotografo.

Con la firma della seguente liberatoria autorizza il trattamento dei propri dati ai sensi del D. Lgs. 196/03 sulla privacy.

Luogo e data
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Il genitore del minorenne (o chi ne fa le veci)

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Il fotografo

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